河南中医学院离退休专家医院前列腺科
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前列宝方解
一、处方组成:
鹿角胶3 0g 肉苁蓉 30g 人参l Og 黄芪3 0g
山萸肉15g ·枸杞子 15g 龟版胶 .1 5g 海龙1 5g
穿山甲1 2g 三七 6g 黄连 1 2g 木通l Og
二、功能:滋补肝肾、 补脾益气、活瘀散结、清热通淋。
三、慢性前列腺炎(淋证):脾肾双虚,热结络阻型。
四、处方分析:慢性前列腺炎中医无此病名,近年临床资料表明,参考中医的“淋病”等治疗,取得了较好的疗效。
   淋者,淋病之总称。因排尿有淋沥不尽之感,故名。本病属本虚标实之证,其虚多在脾肾,以气,阴虚为主;实在湿热蕴积下焦,或络伤.瘀血。必须综合立法,灵活择药。《证治要诀》指出:“劳淋,病在多色,下元虚惫,清浊不分,肾气不行,郁结而为淋,’《类证治裁》谓:“诸淋皆肾虚,膀胱生热,可见肾虚为病之本,方用鹿角胶补督脉,壮元阳,生精髓,强筋骨合“主五劳七伤,补中.除中寒热痛、养五脏,强阴,益精气,”《本经》的肉苁蓉为君卜先天之肾以固本,肾气旺则诸脏皆得裨益,脾为后天之本,唐容川云“人之既育、以后天养先天,’古人谓:“补肾不补脾非其治也",同时诸湿皆与脾相关,慢性前列腺炎临床上的排尿不利、混浊、粘液等都和脾湿相关,故用参、芪以益气补中健脾;肝肾同源。淋病久淋,时急时缓,正虚邪恋,血虚精亏,阴虚内热,虚火湿热,胶结下焦,故方用山萸肉、枸杞子、龟版胶、海龙肝肾并补’同为醋。久病多瘀,正如《医宗必读》说:“血淋有血瘀、血虚、血冷、血热之分”,慢性炎症必伴瘀血的观点已成为医家的共识。穿山甲咸微寒,通经下乳,消肿排脓为其特长,《本草从新》谓“善窜,专能行散,通经络达病所“止血、散血,定痛”, 《本草纲目》。
    黄宫绣对本品有全面评价,他说:“世人仅知功能止血住痛,殊不知痛因血瘀则痛作,血因敷散则血止,三七气味苦避鸶于血分化其血瘀。”二药合用行血散瘀共为佐药。郁热和湿热反复出现是本病的又一特点,早在明代张景岳就提出“积蕴热毒的观点,他说:“大抵此证多由心肾不交,积蓄热毒,或酒后房劳,服食燥热,七情郁结所致"《景岳全书》故清除湿热蕴毒至关重要,方用黄连苦寒,清热燥湿,木通苦寒'降火利水,使湿热邪毒有路可去,《药性本草》谓木通能“治五淋,利小小便。《本草纲目》谓“上能通心肺、治头痛、利九窍;下能泄湿热,利小便、通大便。二味为使药。全方既有补肝肾、益气血之品,又伍活堇瘀通络利湿热邪毒之味,成为协调补泄,标本同治的集中治疗组方,完全合乎慢性前列腺炎(淋病)的病理变化和近代治疗本病的思路方法。
 
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